60代女性歯周病治療・矯正治療・インプラント治療を組み合わせてお口の環境を改善した症例

2026/10/01

相談内容	「歯周病を治したい」とご相談いただきました。
診断結果	レントゲン検査や歯ぐきの検査を行ったところ、お口全体に重度の歯周病が進行していました。重度の歯周病とは、歯を支えているあごの骨が半分以上失われている状態です。主な症状には、歯のぐらつき・歯ぐきから膿が出る・歯ぐきの腫れや出血などがあり、さらに進行すると強い痛みが出て、食事に支障をきたす場合もあります。歯周病の基本的な治療は、歯の周りに付着した歯石を取り除き、お口の中の細菌数を減らすことです。ただし、歯周病の進行状況によっては改善が見込めず、抜歯が必要になる場合もあります。なるべく多くの歯を残すためにも、早く治療を開始する必要がありました。また、左下奥歯1本が失われており、しっかり噛めなくなっているため歯を補う治療も必要と診断しました。
行った治療	診断内容を丁寧に説明したうえで、まずは保険診療の範囲内で歯周病治療を行うことを提案しました。また、左下の欠損部分については、歯のない期間が長かったことで奥にある歯が倒れてきており、失った歯を補うためのスペースがなくなっています。そこで、倒れている左下奥歯に部分的な矯正治療を行って歯を起こし、スペースを確保してから、人工の歯根を埋め込む「インプラント治療」で歯を補う治療計画を提案し、同意いただきました。この治療計画では、歯周病治療・矯正治療・インプラント治療を組み合わせることで、お口全体の状態を考慮した治療を行い、残っている歯をできるだけ長く健康に維持することを目指します。ただし、段階的に治療を行うため、治療期間がやや長くなることがあります。また、インプラント治療では外科的な処置が必要です。まず、歯周病治療として、すべての歯に付着していた歯石を専用器具でしっかりと取り除きました。歯周病治療後、左下奥歯の部分矯正を行いました。矯正装置には、ワイヤーを使って歯を動かす「マルチブラケット装置」を使用しています。また、矯正用のネジである「アンカースクリュー」を利用した矯正も併用しました。アンカースクリューをあごの骨に埋め込み、それを土台にしてゴムの力で引っ張ることで、倒れている歯を正常な角度に戻しています。部分矯正が終了したあと、確保したスペースにインプラントを埋め込みました。インプラントがあごの骨にしっかり定着したことを確認してから、人工の歯を取り付け、治療を終了しました。
治療のリスク	・インプラント治療は外科手術のため、術後に痛みや腫れ、違和感を伴います・メンテナンスを怠ったり、喫煙したりすると、お口の中に大きな悪影響を及ぼし、インプラント周囲炎等にかかる可能性があります・矯正治療中、治療中、発音しにくい場合があります・矯正治療中、装置によってまれに頬の内側が傷つき、口内炎になる場合があります・歯の移動に伴って、違和感や痛みを感じる場合があります・歯周病治療が終わった後も、十分なセルフケアが必要です
治療期間・費用	約4年約2,500,000円（インプラント治療、ワイヤー矯正治療、保険内歯周病治療）